실제로 노인장기요양보험 인정자의 약 45%, 시설급여 이용자의 80% 이상이 치매환자로, 장기요양 1등급 기준 시설급여와 재가급여의 본인부담금은 지난 10년 동안 연평균 4.6%, 6.4%씩 증가했다. 방문요양 1일 최대 이용한도는 4시간으로 추가 간병은 전액 본인부담이며 간병도우미료는 전년 대비 9.8% 상승했다.
이에 보험사들도 보장공백을 막기 위해 치매·간병보험을...
기초생활수급자인 강씨는 고령으로 혼자 식사를 챙기기 어려워 장기요양등급을 신청했지만 ‘등급 외’ 판정을 받았다. 다른 지역에 거주하는 자녀가 새빛돌봄서비스를 신청했고, 현재 방문 가사서비스를 이용하고 있다.
이재준 시장은 “에너지바우처를 지원하는 제도가 있으니, 날씨가 무더울 때는 더위를 참지 말고, 에어컨을 마음 놓고 트셔도 된다”고...
초고령화 시대 진입에 따라 미래 의료비 부담을 덜어주기 위한 상품으로, 장기요양등급진단금 및 재가ㆍ시설급여금 및 간병인사용입원급여금, 간호ㆍ간병통합서비스 비용 담보를 탑재한 고객 맞춤형 상품이다.
주계약에서는 1~2등급 장기요양판정에 따른 급여금을 지원한다. 간병인사용입원 및 욕창, 대상포진 등 시니어주요질환보장과 그밖에 입원ㆍ수술까지...
‘(무)장기요양재가급여보장특약D’을 신설해 1~5등급장기요양상태로 판정받고, 재가급여를 이용하였을 시 이용 1회당 월 1회에 한해 보장한다.
‘(무)장기요양시설급여보장특약D’을 통해 1~5등급장기요양상태로 판정받고 보험기간 이내 시설급여를 이용했을 때도 이용 1회당 월 1회 보장한다.
중증치매상태 및 중등도이상치매상태는 물론 경증 장기요양상태(1...
양사는 초고령화 사회 진입으로 간병이 필요한 장기요양등급 인정자가 늘어나고 있고, 요양비용이 증가하는 점, 장기요양등급 판정을 받으면 노인장기요양보험이 있더라도 간병비 등 별도 비용이 발생하는 점 등에 착안해 생보·손보 분야에서 상호 보완적인 상품을 내놨다.
삼성생명의 요양보험은 노인장기요양보험의 사각지대인 요양병원 입원과 가족 돌봄에 대한...
이 상품은 환자와 가족의 치매 관리 비용부담을 완화하기 위해 치매장기요양(1~인지지원등급) 재가급여지원특약 및 치매장기요양(1~5등급) 시설급여지원특약을 신규 도입했다. 재가급여는 방문요양, 방문간호, 방문목욕, 주야간·단기보호 등을 포함한다.
한층 강화된 시니어 케어 서비스도 눈길을 끈다. 해당 서비스는 보험 가입자에게 무료로 제공되는 부가 서비스로...
장기요양등급 판정 시 생활비와 재가급여 및 시설급여 이용을 보장하며, 체증형 간병인 사용지원 설계로 가입 시점 간병인 사용 일당 지급금액이, 가입 10년 이상 시점 150%, 가입 20년 이상 시점 200%까지 체증해 보장이 가능하다.
이번에 신설된 ‘미래케어보장선택서비스특약’은 미래시점에 판매 중인 간병보험에 부가된 특약을 추가로 가입 할 수 있다.
미래에...
산정특례대상질환(암·심장·뇌혈관·희귀난치성 질환 등)으로 인한 의료비와 노인장기요양 1~2등급 이용자들은 제외된다.
그간 4세대 실손은 차등제를 3년간 유예하면서 손해율이 크게 오른 상황이다. 도수치료와 체외충격파 등 비급여 항목 지급액이 크게 늘어난 영향이다. 올해 1분기 기준 삼성화재·현대해상·DB손해보험·메리츠화재·KB손해보험 등 5개 주요...
의료취약계층 보호를 위해 산정특례대상질환으로 인한 의료비, 장기요양등급 1·2등급 판정자에 대한 의료비는 할인·할증 대상에서 제외된다.
할인·할증 등급은 보험료 갱신 직후 1년 간만 유지되며, 1년 후에는 원점에서 다시 비급여 이용량을 계산해 할인·할증등급을 재산정한다.
각 보험사는 소비자가 비급여 의료이용량을 합리적으로 관리해 보험료...
이들은 돌봄이 필요한 어르신에게 건강 상담, 장기요양등급 상담 등을 제공하며 필요한 요양 서비스(방문요양, 주간보호, 복지용구 등) 계획을 컨설팅해준다.
케어마스터는 일본의 ‘케어매니저’ 제도와 유사하다. 케어매니저는 △케어플랜 작성 및 지원 △수급 자격 판별 △수급자 상태변화나 요구조건에 따른 세부사항 조율 등의 역할을 한다. 국내에서 유일하게...
케어링은 장기요양등급 상담부터 방문 요양, 주간 보호, 단기 보호, 병원 동행 등 다양한 요양 서비스를 유기적으로 연계하는 통합재가 요양 인프라를 2025년까지 100개 이상 확충할 방침이다. 더불어 시니어 주거문제 해결을 위해 1월 시니어하우징 사업 확장을 발표하고 시니어 케어에 특화된 대규모 시니어하우징 구축에 나섰다.
김 대표는 “액티브 시니어 대상...
이 장관은 “6개월 이상 장기요양환자가 전체 요양환자의 절반 수준인 약 48% 수준을 지속해서 유지하고 있음에도 이를 적정하게 관리하기 위한 체계적인 노력이 부족했다고 판단된다”며 “장기요양환자를 유발하는 원인으로는 상병별 표준요양기간의 부재, 요양 연장을 위한 의료기관 변경 제도 이용, 저조한 집중 재활치료 실적, 민간산재병원 관리 부적정 등을 들...
장기요양등급 중 ‘시설 등급’을 받은 어르신이 대상이며, 선착순으로 신청받는다. 시립 은평실버케어센터 누리집(www.epsenior.or.kr)에서 온라인 신청서를 작성, 상담을 거쳐 입소 계약을 하고 5월부터 순차적으로 입소하게 된다. 정원 마감 후에는 대기자로 등록되며, 이후 여석이 마련되면 순번에 따라 입소할 수 있다.
해당 센터는 은평구 수색13구역 주택재개발사업...
보험사가 현재 판매 중인 간병∙요양보장 특약은 장기요양 1~5등급 또는 인지지원등급 판정 시 500만~2000만 원 수준의 정해진 금액을 일시에 지급하는 형태다. 실제 소요되는 비용을 충족하기에 부족하며 가족생활비, 대출금 상환 등으로 사용될 경우 필요한 시기에 도움이 될 수 없다는 한계가 있다.
요양실손보장보험은 장기요양 1~5등급을 받고 요양원 또는...
치매뿐만 아니라 특약 가입을 통해 장기요양등급 판정 후 재가급여, 시설급여, 주야간보호시설 이용 시 보험금을 지급받을 수 있다. 재가급여, 시설급여 복층설계 기준 매월 급여지원급을 최대 150만 원까지 보장받을 수 있다.
신상품은 특약을 통해 비용 부담이 큰 CT, MRI검사비, 약물 치료비 보장도 제공한다. 또 상급종합병원에서 치매 치료 시 통원당 9만원을...
‘의료급여법’, ‘노인장기요양보험법’ 등 유사 입법례가 고려됐다. 공표되는 사항은 위반행위와 처분내용, 요양기관 명칭·주소·종류, 대표자의 성명과 면허번호다.
이중규 복지부 건강보험정책국장은 “약자복지 관점에서 취약계층에게 과도한 보험료 부담이 발생하지 않도록 관리하는 것이 중요하다”며 “분할승인 시 체납정보 제공 제외, 월 보험료 하한 조정...
지원 대상자는 의료 의료·간병 필요도가 높은 장기요양 1·2등급 수준에 해당하는 환자다. 간병 지원 기간은 환자 중증도에 따라 차등한다. 간병인으로는 요양보호사와 일정 교육을 이수한 자를 활용한다. 1단계 시범사업에선 1인당 연평균 4명의 환자를 담당할 수 있도록 한다.
이 밖에 환자가 퇴원 후에도 집에서도 재가 의료·간호·돌봄서비스를 받을 수 있도록...
아울러 고용부는 적발 금액 중 대다수를 차지하는 장기요양환자도 들여다보고 있다. 지난해 기준으로 6개월 이상 요양 환자는 전체 산재 환자의 47.6%, 1년 이상은 29.5%를 차지하고 있다. 이에 고용부는 근로복지공단에 장기요양환자에 대한 진료계획서를 재심사하도록 했다. 공단은 현재까지 419명에 대해 요양을 연장하지 않고 치료종결을 결정했다.
장기요양 배경에...
연구책임자인 김선욱 교수는 “70~80대 노인뿐만 아니라, 이제 막 노인에 접어든 66세 성인들 중 상당수가 다약제 및 노인 부적절 약물을 사용하고 있으며, 이러한 사람들이 향후 사망하거나 일상생활에 주변의 도움이 필요할 정도로 높은 장기요양등급을 받을 가능성이 높다는 점을 확인한 것이 이번 연구 결과의 핵심”이라고 설명했다. 이어 김 교수는 “안전한...
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