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  • ‘대선공약 백신’ 대상포진·HPV 접종 지원 확대, 없던 일 되나
    ‘대선공약 백신’ 대상포진·HPV 접종 지원 확대, 없던 일 되나
    현재 대상포진 백신은 NIP 사업에 포함되지 않아, 접종자가 비용을 부담해야 한다. 건강보험심사평가원 비급여진료비 정보에 따르면 서울시 내 병·의원 기준 접종 비용은 백신 종류에 따라 14만 원에서 25만 원이다. HPV 백신은 12~17세 여성 청소년과 18~26세 저소득층 여성만 HPV 2가와 4가 백신으로 지원된다. 지원 대상이 아닌 여성과 남성, 지원 대상이라도 9가...
    2024-09-21 06:00
  • 대장항문외과, 자정 이후 응급수술 80% 차지…“적정 보상 없다면 소멸”
    대장항문외과, 자정 이후 응급수술 80% 차지…“적정 보상 없다면 소멸”
    ‘실질 비용’에 대한 현실적인 반영도 부족하다. 생존과 지속성을 위해선 개원가가 살아남을 수 있어야 한다. 그래야 전공의도, 전임의도 나올 수 있다”고 정부의 대책 마련을 주문했다. 김형록 대한대장항문학회 회장(화순전남대병원 대장항문외과 교수)은 “대장항문외과는 생명과 직결되는 필수 의료이기 때문에 비급여항목이 거의 없고, 수술과 관련된 기구 및...
    2024-09-05 17:06
  • 의료인력 수급 논의기구 연내 출범…"2026년 의대정원 논의 가능"
    의료인력 수급 논의기구 연내 출범…"2026년 의대정원 논의 가능"
    구조전환 시 병상 감축, 비중증 진료 감소 등으로 비용이 절감되는 점을 고려해 중증 중심의 안정적 전환이 가능하도록 중증 중심으로 수가를 인상하고 성과보상을 지원할 계획이다. 상급종합병원의 응급의료 기능 강화를 위해 응급에 필요한 24시간 진료 수가도 최초로 신설할 계획이다. 해당 사업은 내달 중 시행하고 충분한 신청 기간을 둬 각 병원 여건에 맞춰...
    2024-08-30 14:43
  • 尹 "4대 개혁, 생존·미래 걸린 과제...쉬운 길 가지 않겠다"[전문]
    尹 "4대 개혁, 생존·미래 걸린 과제...쉬운 길 가지 않겠다"[전문]
    상급종합병원은 경증 진료가 줄어들고, 중증, 희귀질환 진료에 집중하게 될 것입니다. 셋째, 공정한 보상체계를 확립하겠습니다. 중증, 응급을 비롯한 필수, 지역의료 수가를 대폭 개선하겠습니다. 비급여와 실손보험을 개편하여, 왜곡된 보상구조를 정상화하겠습니다. 이렇게 하여 지역 필수의료가 인기과가 될 수 있도록 정부는 최선을 다하겠습니다. 넷째, 의사와...
    2024-08-29 14:17
  • 비급여 규제 강화 예고…백내장 ‘다초점렌즈’ 수요 휘청일까
    비급여 규제 강화 예고…백내장 ‘다초점렌즈’ 수요 휘청일까
    의료 행위는 국민건강보험공단에서 건강보험으로 비용을 일부 지원하는 급여 항목과 환자가 비용을 모두 부담하는 비급여 항목으로 나뉜다. 환자는 비급여 치료가 필요할 때를 대비해 민간 기업의 실손보험에 가입한다. 그간 일부 의료기관에서 급여인 백내장 수술 시 비급여인 다초점렌즈 삽입술을 함께 시행함에 따라 과잉치료 우려가 꾸준히 제기됐다....
    2024-08-20 06:00
  • 1000여 개 중증수술 수가 '핀셋 인상'…비급여 손질 논의도 속도
    1000여 개 중증수술 수가 '핀셋 인상'…비급여 손질 논의도 속도
    급여·비급여 혼합진료 금지 논의에도 속도를 낸다. 정경실 보건복지부 의료개혁추진단장은 13일 의료개혁 특별위원회(의료개혁특위) 브리핑에서 ‘필수의료의 공정한 보상체계 확립 추진상황’과 ‘비급여·실손제도 개선 논의상황’을 발표했다. 정 단장은 “우리나라 수가 제도는 모든 개별 행위마다 단가를 정해 지불하는 ‘행위별 수가제’를 근간으로 하고 있다”...
    2024-08-13 14:04
  • 결혼·출산 연령 높아지는데…‘가임력 보존’ 어떻게?
    결혼·출산 연령 높아지는데…‘가임력 보존’ 어떻게?
    난자 냉동 시술은 진료, 초음파 검사, 과배란 주사 등 전 과정에 약 400~500만 원의 비용이 든다. 기혼 부부를 대상으로 실시하는 난임 시술에는 지자체 지원과 건강보험 혜택이 적용되지만, 미혼 여성을 위한 지원은 찾아보기 어렵고 시술도 모두 비급여다. 이 과장은 “저출산이 사회적 문제로 강조되는 만큼, 가임력 보존을 위한 지원이 확대될 필요가 있다고...
    2024-08-08 14:20
  • 보험 "선진국 대비 관리체계 미흡…비급여 치료 세부 인정기준 마련해야" [멍든 실손보험上]
    보험 "선진국 대비 관리체계 미흡…비급여 치료 세부 인정기준 마련해야" [멍든 실손보험上]
    일본은 공적건강보험의 급여와 비급여가 병용되는 혼합진료를 금지하고 있다. 혼합진료 시 공적건강보험의 급여 청구를 인정하지 않고 모든 비용을 환자가 전액 부담해야 한다. 대만은 의료기관이 수술 시 비급여 의료기기를 사용할 경우 환자에게 비급여 의료기기의 예상진료비, 비급여 사유, 잠재 부작용, 유사 급여항목과의 비교 등을 설명해 환자에게 서명으로...
    2024-06-25 05:00
  • “선진국 대부분 남녀 접종, 한국만 왜?”…NIP 두드리는 ‘가다실9’
    “선진국 대부분 남녀 접종, 한국만 왜?”…NIP 두드리는 ‘가다실9’
    건강보험심사평가원이 파악한 비급여 진료비용 정보에 따르면, 서울 지역의 가다실9가 백신 접종 비용은 22만 원 내외로 형성돼 있다. 이 교수는 “전 세계적으로 남성의 HPV 관련 암 및 질병은 증가추세이지만, HPV로 인한 남성의 질병 부담과 삶의 질 저하는 과소평가돼 왔다”라며 “국내 남성 HPV 예방률은 한 자릿수로, 적극적인 HPV 예방사업을 펼쳐온...
    2024-05-27 17:44
  • [노트북 너머] 보험금 지급 원칙이 지켜질 수 없는건
    [노트북 너머] 보험금 지급 원칙이 지켜질 수 없는건
    보험사들은 보험급 지급 심사 강화를 위해 발생하는 고정비용을 감당하기 벅차다고 토로한다. 문제가 일어나지 않은 상황에서는 그냥 보험금을 빨리 지급하는 것이 ‘싸게 먹힌다’는 것이다. 심사의 한계를 돌파하기 위해선 일단 ‘부르는게 값’인 비급여치료의 가격 통제가 최우선이라는 지적이 나오는 배경이다. 건강보험심사평가원에 따르면 2022년 다초점렌즈...
    2024-05-27 17:14
  • 비만, 만성질환 이어지기 전 ‘골든타임’ 잡아야
    비만, 만성질환 이어지기 전 ‘골든타임’ 잡아야
    “비만 치료 비급여…사회적 손해 16조 원” “비만은 사회적 불평등이 가장 적나라하게 반영되는 질병입니다. 환자들의 치료와 건강 관리에 국가가 적극적으로 개입해야 해요.” 강재헌 강북삼성병원 가정의학과 교수는 국내 비만 예방과 치료에 정부가 더욱 관심을 기울여야 한다고 당부했다. 강 교수에 따르면 비만은 학력과 경제력 등 개인의 의지로 통제할 수...
    2024-05-24 05:02
  • 의대 증원만 방법?…의료개혁, 의사 아닌 국민은 ‘이 방법’ 원한다
    의대 증원만 방법?…의료개혁, 의사 아닌 국민은 ‘이 방법’ 원한다
    주치의는 환자의 과거 진료 이력이나 체질 및 특성을 면밀히 파악하고 있어서 필요할 경우 상급 병원이나 다른 진료과 의뢰도 수월하다. 의료를 과도하게 이용하는 관행을 차단할 장치에 대한 요구도 높았다. 수가를 현실화하고, 검사 시 사유서나 설명문을 제공하게 하는 등 조치를 취해 불필요한 검사를 자제하도록 해야 한다는 제안이다. 비급여 항목의 비용을 투명하게...
    2024-05-14 15:36
  • 비용 효과성 ‘인정’…첩약 건강보험 2단계 시범사업 돌입
    비용 효과성 ‘인정’…첩약 건강보험 2단계 시범사업 돌입
    시업사업 결과, 전반적인 만족도는 95%로 진료(진찰, 처방)에 대한 만족도 98%, 첩약 전달 절차에 대한 만족도 98%, 탕약 상태에 대한 만족도 99%, 진료비 부담 경과에 대한 만족도는 92%에 달했다. 또한, 시범사업 참여 환자 조사 결과 환자 1인당 비용이 비급여 첩약 대비 8만4860원 경감했다고도 응답했다. 복지부는 1단계 시범사업을 통해 첩약의 안전성이 강화되고 비용을...
    2024-04-29 10:49
  • 딥노이드 ‘딥뉴로’, 의료기관에서 사용 시작…본격 매출 기대
    딥노이드 ‘딥뉴로’, 의료기관에서 사용 시작…본격 매출 기대
    (임상진료) 결과 통보'를 받았다. 이는 혁신의료기술로 선정된 제품을 쓰는 병원이 급여 또는 비급여로 청구하려면 통과해야 하는 절차다. 해당 솔루션은 현재 국내 17개 상급병원에 설치돼 있다. 뇌 MRA 검사 시, 환자의 동의만 있다면 딥뉴로를 통해 뇌동맥류 검출을 보조받을 수 있다. 회사는 적용 건당 병원에 비용을 청구한다. 딥뉴로는 뇌 MRA 영상에서 AI를 활용해...
    2024-04-22 17:42
  • 코어라인소프트, AI 의료 솔루션 'AVIEW Neuro CAD' 비급여 청구 시작
    코어라인소프트, AI 의료 솔루션 'AVIEW Neuro CAD' 비급여 청구 시작
    (임상진료) 결과 나왔다고 18일 밝혔다. 이에 따라 에이뷰 뉴로캐드를 도입한 인제대학교 일산백병원, 구미차병원, 세종충남대학교병원, 삼육부산병원 등 16개 병원은 응급실에 내원한 환자의 뇌CT 분석에 해당 소프트웨어를 적용할 수 있다. 회사는 분석 건당 병원에 일정 비용을 청구할 수 있게 됐다. 코어라인소프트 관계자는 “병원에서 솔루션을 구매하는...
    2024-04-18 09:36
  • 폐렴구균 백신 13가 장악 시장에 15가 등장…MSD, 화이자 따라잡나
    폐렴구균 백신 13가 장악 시장에 15가 등장…MSD, 화이자 따라잡나
    현재 프리베나13 접종비용은 건강보험심사평가원 비급여진료비 정보 기준 13만 원으로 형성돼 있다. 박스뉴반스는 아직 비급여 접종비용 국내 데이터가 쌓이지 않았다. 국내 전체 백신 시장 성장세도 가파르다. 한국보건산업진흥원에 따르면 우리나라 전체 백신 시장은 2021년 기준 26억7000만 달러(3조5178억 원) 규모를 기록해 2020년 대비 322.3% 급성장했다....
    2024-04-11 06:00
  • 정부 "불필요한 의료 남용 방지하도록 실손보험 보장범위 합리화"
    정부 "불필요한 의료 남용 방지하도록 실손보험 보장범위 합리화"
    이와 함께 실손보험을 이용한 보험사기 조사를 강화하고, 비급여공개제도를 확대해 가격뿐 아니라 안전성·유효성 평가 결과, 질환별 총진료비 등까지 공개한다. 박 차관은 “구체적인 것들은 앞으로 만들어질 의료개혁 특별위원회에서 구체화할 것”이라고 설명했다. 아울러 정부는 의사 집단행동 장기화 상황을 고려해 요양기관 의약품 처방 급여요건을 한시적으로...
    2024-04-08 14:04
  • 국내 수막구균 4가 백신 새롭게 등장, 글로벌 제약사 경쟁 붙나
    국내 수막구균 4가 백신 새롭게 등장, 글로벌 제약사 경쟁 붙나
    건강보험심사평가원 비급여 진료비정보에 따르면 멘비오와 메낙트라의 접종 비용은 모두 15만 원으로 동일하다. 이에 업계는 가격경쟁력이 향후 시장 점유율 확보에 영향을 미칠 것으로 전망한다. 제약·바이오 업계 관계자는 “수막구균 백신은 코로나19나 간염바이러스 백신처럼 불특정 다수가 많이 접종하는 백신이 아니고, 단체 생활이 필수적인 이들을...
    2024-03-20 05:00
  • “비만, 흡연·음주보다 사회적 비용 커”…예방·치료에 정부 개입 시급
    “비만, 흡연·음주보다 사회적 비용 커”…예방·치료에 정부 개입 시급
    비만은 개인의 건강을 해칠 뿐 아니라, 사회적 비용을 가중하는 질병이기 때문에 공적 개입이 필요하다는 것이다. 전문가들은 진료, 치료, 수술 등에 대한 건강보험 급여 적용을 시급한 과제로 꼽았다. 학회는 8일 서울 광진구 그랜드 워커힐 호텔에서 춘계학술대회를 열고 ‘비만 진료 급여화를 위한 건강보험정책’ 심포지엄을 진행했다. 이 자리에 참석한 비만...
    2024-03-08 17:31
  • 올해부터 의원급도 '비급여 비용 등' 보고 의무화
    올해부터 의원급도 '비급여 비용 등' 보고 의무화
    보고 항목은 비급여 진료비용과 제증명수수료의 항목(영역·코드·명칭 등), 기준(항목·코드 구분), 금액(단가·빈도·비용), 진료내역(주상병명·부상병병·주수술명 등) 등이다. 특히 올해부턴 보고 대상 비급여 항목이 1068개로 지난해(594개)의 두 배 가까이 늘어난다. 복지부는 “이용 빈도, 진료비 규모 등을 고려해 선별한 행위·치료재료, 약제, 영양주사, 예방접종...
    2024-03-04 12:00
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