거액의 치료비가 발생하는 희귀 질환들이 급여 항목으로 포함된 데 따른 것이다. 급여비 증가에도 일부 질환자들은 억대 치료비를 자비로 부담하고 있는 것으로 나타났다.
17일 국민의힘 김미애 의원실이 국민건강보험공단에서 받은 최근 5년간 연도별 급여비 현황 자료를 보면 2019년에 68조9966억 원이었던 급여비가 2023년에는 92조3369억 원으로 23조3403억 원...
이 연구원은 "국내에서 알츠하이머가 건강검진의 기본검사 항목이 아니라 동사의 매출액 확대의 어려움을 나타내고 있다"라며 "보험급여 등재를 위한 건강보험심사평가원 심사는 내년에 받을 것으로 기대하고 있으며, 급여항목이 되면 검사비용은 감소하면서 검사 수요가 증가해서 매출액이 많이 증가할 것으로 기대한다"라고 설명했다....
국내 비만 유병률이 해마다 가파르게 증가하는 가운데 비만을 정책적으로 관리하고 비만 치료를 국민건강보험 급여에 포함해야 한다는 목소리가 커지고 있다.
9일 오전 서울 여의도 국회의원회관에서 대한비만학회와 박희승 더불어민주당 의원이 공동 주최한 ‘비만기본법 제정을 위한’ 국회토론회‘가 열렸다. 이 자리는 비만의 국가 기준을 명확히 하고, 비만을...
항목별로 세수의 가장 큰 비중을 차지하는 법인세(세수 2위는 근로소득세)의 경우 2022년 현재 GDP 대비 5.4%를 차지하여 OECD 평균 3.8%를 크게 웃돌며 3위를 기록하였다. 이러한 법인세부담률은 종전 최고치인 2019년 4.3%에 비해서도 1.1%포인트나 높았다.
따라서 재정안정화를 위한 세수 확대는 적어도 2023년 64%의 세수 비중을 차지하는 직접세 부문에서는 확대가...
'치료비 안심해NH건강보험'은 NH농협생명이 출시한 신상품으로 암 치료비용 중 급여 및 비급여 항목과 뇌혈관질환 및 허헐성 심질환의 급여 치료비 항목을 보장하는 종합건강보험이다.
또 5년 이상 유지 시 6년차 납입보험료부터 5% 할인을 제공하며, 장기납, 유지기간을 길수록 할인율이 높아지는 등 고객의 비용 부담을 대폭 낮췄다.
정규성 양평축산농협 조합장은...
암치료비용과 더불어 뇌·심장질환 급여치료비를 10년간 보장하는 종합건강보험이다.
암치료비는 △원발암 △재발암 △전이암 △소액암 등 구분 없이 암으로 발생하는 모든 치료비용을 매년 최대 1억 원씩 10년 동안 보장한다. 피보험자가 쓴 연간 암치료 급여의료비 전체와 비급여치료비(수술,방사선,약물)를 포함한 암치료비를 (1종 기본형 기준) 300만 원부터...
육아기 근로시간 단축급여의 급여상한액도 월 220만 원으로 인상하고, 육아기 근로시간 단축 뿐 아니라 육아휴직에 따른 업무 분담시에도 동료 업무분담 지원금(월 20만 원)을 신설해 추가 지원한다.
이밖에도 지자체의 적극적인 저출생 대응을 지원하기 위해 부동산교부세 교부기준에 저출생 항목을 25% 비중으로 신설한다.
정부는 관계부처 합동 '인구전략기획부...
주요항목으로는 △기존주택임대・행복주택건설 1355억원 △청년월세 한시지원 150억원 △주거급여 259억원 △노인장기요양시설・재가급여 208억원 △장애인급여 및 활동지원 177억원 △공공의료원 지원 24억원 △희귀질환자 의료비 지원 13억원 △지역화폐 발행 339억원 △노란우산 가입 지원 10억원 등이다.
이와 함께 도민 편익증진과 지역경제...
또 건강보험 적용 특혜 의혹이 제기된 청파전의 원료인 하르파고피툼근을 복지부가 건강보험 급여 항목에 편입시키는 과정에 신준식 자생한방병원 명예이사장의 관여 정황이 드러났다고 지적했다.
해당 의혹과 관련해 자생한방병원은 보도 내용을 조목조목 반박했다. 먼저 자생한방병원은 건강보험 적용 대상이 아닌 한약 처방과 건강보험 요양급여(급여) 부당 수급 주장...
보조사업 인건비 항목 중 급여는 사업 참여율에 따라 집행했으나 퇴직연금, 정액급식비, 제수당 등 급여 외 인건비 항목은 사업 참여율을 반영하지 않고 보조금을 집행했다. 그 결과 최근 5년간 과다 지급된 보조금이 8000만 원가량이다.
법인카드 집행 부적정도 드러났다. 한국창업보육협회 지침에 따르면 업무추진비는 건당 50만 원 이상의 경우 상대방 소속과 성명을...
이번에 신설된 보장항목 외에도 부양(친권)자의 상해ㆍ질병 후유장해와 아동의 후유장해ㆍ입원 일당ㆍ골절진단ㆍ암 진단 등을 지원하고 있다. 지원 대상자가 타 보험에 가입돼 있더라도 중복 보장 혜택을 받을 수 있다.
서금원은 삼성화재해상보험 컨소시엄에 위탁해 해당 상품을 운영 중이다. 생계‧의료 급여를 받지 못하는 한부모가족 아동양육비...
20일 의료계에 따르면 정부는 조만간 백내장 수술 시 급여 항목과 비급여 항목을 병행하지 못하도록 하는 규제를 도입할 계획이다.
의료 행위는 국민건강보험공단에서 건강보험으로 비용을 일부 지원하는 급여 항목과 환자가 비용을 모두 부담하는 비급여 항목으로 나뉜다. 환자는 비급여 치료가 필요할 때를 대비해 민간 기업의 실손보험에 가입한다.
그간 일부...
아울러 운영위원회에서 승인된 항목에 대해 장애인들이 서비스를 받고 나면 한국장애인재단에서 제공 업체에 비용을 직접 지급하는 방식으로 운영해 지원금액이 타 용도로 사용되는 것을 예방한다.
신청 기간은 이달 13일부터 30일까지며 시범사업 참여신청서 작성 후 한국장애인재단에 방문, 우편, 이메일 등으로 제출하면 된다. 참여신청서 작성에 도움이 필요할 경우...
이 같은 노력에도 비급여 관리체계 부재와 새로운 의료기술 등 신규 비급여 항목의 지속적인 출현 등으로 여전히 실손보험은 적자의 늪에서 헤어 나오지 못하고 있다.
특히 4세대 실손비급여 특별약관의 ‘3대 비급여’ 중 ‘도수‧체외충격파‧증식치료’와 ‘비급여 주사료’는 비필수 의료행위임에도 비급여 실손 보험금 내 가장 높은 비중을 차지하고 있다.
병...
현재는 ‘졸겐스마(성분명 오나셈노진아베파르보벡)’, ‘스핀라자(성분명 뉴시너센나트륨)’, ‘에브리스디(성분명 리스디플람)’와 같은 치료제가 국내에서 허가돼 건강보험 급여가 적용되고 있다.
척수성 근위축증 환자의 근육과 신경은 시간이 지날수록 더욱 손상되며, 손상된 신경세포는 회복할 수 없어 치료를 시작하더라도 증상 발현 이전의 상태로는 돌아갈 수...
회사에 따르면 씨어스가 개발한 모비케어는 웨어러블 심전계와 AI 알고리즘을 활용해 일반 병원에서도 검사를 받을 수 있어 심전도 검사의 문턱을 낮췄으며, 건강보험심사평가원으로부터 행위 요양 급여대상으로 인정받아 국민건강보험 수가가 적용 받을 수 있게 했다. 병원과 환자들이 모두 만족할 수 있는 환경이 구축된 셈이다.
씨어스는 지난 2021년부터...
건강보험심사평가원으로부터 행위 요양 급여대상으로 인정받아 국민건강보험 수가가 적용 받을 수 있게 했다. 병원과 환자들이 모두 만족할 수 있는 환경이 구축된 셈이다.
씨어스는 시선을 넓혀 일반인 건강검진에서 ‘심전도검사’의 대중화에 나섰다. 2021년부터 서울대학교병원을 포함한 6개 대학병원에서 검강검진 수검자 3000명을 대상으로 부정맥 스크리닝...
일본은 가산 수가 형태의 건강보험 급여 제도를 운영하고 있다. 특히 의료 AI 산업의 활성화를 위해 2022년부터 CT 및 MRI 촬영 등에 대한 수가 항목인 ‘영상진단관리 가산3’ 항목을 통해 일정 시설 조건을 갖춘 의료기관에서 AI 소프트웨어를 활용할 경우 추가적인 가산 수가를 인정하고 있다.
이에 따라 자격을 갖춘 일본 의료기관이 뉴로핏 아쿠아와 뉴로핏...
다양한 특약을 통해 치매 검사·치료·통원 등 치료과정 전반은 물론 치매장기요양 시 필요한 재가급여 및 시설급여 등도 폭넓게 보장한다.
보험업계 최초로 경도인지장애 및 최경증 치매까지 보장범위를 확대한 점도 돋보인다. 해당 특약에 가입하고 약관상 보장개시일 이후에 경도인지장애 또는 최경증이상 치매 진단 시 현물 급부인 '돌봄로봇'을 최초 1회에 한해...
암 발생 후 10년의 지급기간과 암치료 보장범위를 수술·방사선·약물에 더해 암 관련 급여부분 전체로 넓혔다.
암소득보상지원특약 및 보장지속암소득지원특약을 통해 소득상실에 대한 보장을 추가할 수 있다. 암 치료 기간 중 소득중단에 대한 우려 해소를 위해 설계된 특약으로, 2종(비갱신형)의 경우 100세 시대에 맞춰 100세까지 매월 100만 원씩 12회 확정...