미니이식으로 성인 급성림프구성백혈병 완치 가능

서울성모병원, 고령·합병증 환자 대상 '저강도 조혈모세포이식(미니이식)' 효과 입증

기존의 표준 조혈모세포이식이 어려웠던 고령 또는 이식 전 합병증이 동반됐던 성인 급성림프구성 백혈병 환자들도 저강도 조혈모세포이식(미니이식)을 통해서 표준이식과 같은 수준의 치료결과를 얻을 수 있다는 연구결과가 나왔다.

가톨릭대학교 서울성모병원 이석(사진), 조병식 교수팀은 2000년 7월부터 2007년 6월까지 약 7년간 재발 위험도가 높은 환자군임에도 불구하고 50세 이상 고령이거나 이식 당시 심각한 합병증(활동성 감염 또는 장기기능 손상)이 동반돼 표준이식이 불가능한 성인 급성림프구성백혈병 환자 37명을 대상으로 완전관해(체내에 남아 있는 백혈병 수가 적음) 상태에서 미니이식의 효과를 입증하기 위한 전향적 임상연구를 시행했다.

이들을 대상으로 미니이식을 시행한 후 평균 3년을 추적관찰 한 결과, 전체생존율 64%, 무병생존율 62%, 재발율 19%, 이식관련사망율 17% 의 성적이 확인됐다.

이는 표준이식 성적에 버금가는 결과로 기존 외국에서 보고되었던 성인 급성림프구성백혈병에서의 미니이식 성적(전체생존율 31~40%, 무병생존율 21~30%, 재발율 49~51%, 이식관련사망율 23~30%)에 비해 약 두 배 가량 우수한 결과다.

이번 연구는 기존에 발표된 외국 연구들과 달리 세계 최초로 단일 기관에서 장기간에 걸쳐 동일한 치료방침 하에 급성림프구성백혈병의 미니이식 유용성을 전향적 연구를 통해 입증한 것으로 평가 받고 있다. 이번 연구결과는 혈액학 분야의 세계적인 SCI 국제 학술지인 "백혈병(Leukemia)" 2009년 5월 Online판에 게재됐다.

조혈모세포이식센터 이석 교수는 "이번 논문은 성인 급성림프구성백혈병에서 미니이식의 유용성을 입증한 최초의 전향적 연구결과“라고 밝히고 ”이를 통해 성인 급성림프구성백혈병의 치료 패러다임의 변화가 있을 것이며, 특히 기존에 표준이식이 불가능하다고 여겨졌던 고령 환자나 이식 전 합병증이 동반되어 있던 환자들도 미니이식을 통한 완치에 대한 희망을 갖게 됐다"고 의미를 부여했다.

한편, 가톨릭대학교 서울성모병원 조혈모세포이식센터(소장 민우성 교수)는 1983년 국내 최초로 동종 조혈모세포이식을 성공시키며 지난 25년간 조혈모세포이식 분야의 연구와 치료를 선도해 왔다. 미국의 프레드 허친슨(Fred Hutchinson Cancer Research Center), 엠디 앤더슨(The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center), 시티 오브 호프 병원(City of Hope National Medical Center) 등과 함께 연간 조혈모세포이식을 260건 이상 실시하는 국제적 수준의 센터로 국내에서는 가장 많은 혈액질환 환자를 진료하고 있다.