실손 검색결과 - 이투데이

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[단독]실손청구 전산화 구축비 분담률 손보 75 생보 25 가닥

'계약 多' 손보사가 더 많이 낼 듯서비스 개시 한 달여 앞두고 정리EMR 업체 지원금 논의도 이어져남은 과제는 참여 병원·업체 확대 스마트폰 터치 한 번이면 보험금을 청구할 수 있는 ‘실손의료보험 청구 전산화 시스템’ 구축에 대한 비용 분담비율이 조율되고 있다. 실손보험 계약이 많은 손해보험업계가 75%, 비교적 적은 생명보험업계가 25%를 부담하는 방안을...

2024-09-13 05:00
실손 청구 전산화 참여 요양병원에 인센티브…EMR에 1200만 원 지원

정부가 실손의료보험 청구 전산화를 확산하기 위해 참여 요양기관에는 인센티브를 제공하기로 했다. 또 보험업계는 EMR(Electronic Medical Record) 업체와의 협력을 위해 약 1200만 원의 개발비를 지급하기로 했다. 12일 금융위원회는 금융감독원과 보건복지부, 보험업계, EMR 업계와 함께 실손 청구 전산화 관련 간담회를 열어 진행현황을 점검하고 확산방안을...

2024-09-12 15:00
상반기 금융민원 5만 건 돌파…"H지수 ELS로 은행 민원 폭증"

민원 수용률은 37.2%로 전년 동기(34.9%) 대비 2.3%포인트(p) 증가했다. 금감원 관계자는 "적체 민원 해소, 처리 기간 단축 등 민원처리 효율화와 함께 소비자 피해예방 및 구제를 위한 노력을 강화하겠다"며 "늘어나는 실손보험 관련 분쟁을 줄이기 위해 관련된 소비자 유의사항 등을 지속해서 안내해 소비자 피해 예방을 위해 노력하겠다"고 말했다.

2024-09-12 06:00
전국적으로 줄줄이 터지는 '싱크홀' 공포…어떤 보험으로 보상받나

보험업계 관계자는 “보험사도 일단 고객에게 보험금을 지급한 뒤, 관리 주체인 지방자치단체나 도로 등 시설물 관리자를 대상으로 구상권을 청구할 수 있다”고 말했다. 자동차에 탑승한 것이 아닌 보행자가 피해를 보았을 때는 실손의료보험이나 상해보험으로 보장받으면 된다. 다만 상품마다 보장 범위가 다른 만큼 개별적으로 확인해야 한다.

2024-09-02 05:00
의료인력 수급 논의기구 연내 출범…"2026년 의대정원 논의 가능"

한편 올 연말 발표 예정인 2차 방안은 건보가 적용되지 않는 비급여 항목 관리 강화, 실손보험 구조 개혁 등의 내용이, 내년 초 발표할 3차 방안에는 초고령사회 대비 의료전달체계 확충 등의 내용이 담길 전망이다. 노연홍 특위 위원장은 "이번 의료개혁 실행방안을 통해 우수하고 지속가능한 대한민국 의료시스템으로 질적 도약을 위한 전기를 마련했다"며...

2024-08-30 14:43
의사협회 “尹, 안창호 인권위원장 후보 지명해 의료영리화 야욕 드러내”

실손보험 청구 간소화 방침에 대해서는 “환자들의 편의를 개선하는 척하지만, 실제로는 보험사에서 환자의 정보를 수집하도록 하는 정책”이라며 “이를 통해 보험사의 문턱은 높이고 수익은 증대시킨다”고 지적했다. 수도권에 6600병상을 신설한 것을 두고는 “규제를 해야 할 수도권에 되려 6600병상이나 되는 신규 병원을 설립함으로써 영리화된 의료 환경 구축의...

2024-08-29 17:16
尹 "4대 개혁, 생존·미래 걸린 과제...쉬운 길 가지 않겠다"[전문]

비급여와 실손보험을 개편하여, 왜곡된 보상구조를 정상화하겠습니다. 이렇게 하여 지역 필수의료가 인기과가 될 수 있도록 정부는 최선을 다하겠습니다. 넷째, 의사와 환자 모두를 위한 의료사고 안전망을 구축하겠습니다. 의료인 배상 책임보험 가입을 통해 피해자는 충분히 보상받고, 형사처벌 특례를 도입하여 의사가 소신진료를 할 수 있도록 만들겠습니다....

2024-08-29 14:17
尹 "연금개혁, 청년이 수긍할 수 있게...당정, 전혀 문제 없다"[종합]

이어 "중증, 응급을 비롯한 필수, 지역의료 수가를 대폭 개선하고 비급여와 실손보험을 개편해 왜곡된 보상구조를 정상화하겠다"고 전했다. 교육 분야와 관련해선 "30년 만에 첫걸음을 뗀 유보통합을 신속하게 추진하겠다"며 "늘봄학교를 2026년까지 초등학교 전 학년으로 확대한다"고 설명했다. 노동 분야에선 "다양한 형태로...

2024-08-29 13:55
尹 “의료개혁, ‘지역‧필수의료’ 살리기 정책역량 집중...의대증원 마무리”

또 “지역의료 인프라를 강화하고 의료 이용체계를 정상화하겠다”며 “지역 중추병원과 2차 병원, 필수의료센터를 육성하고, 지역인재 전형 확대와 계약형 지역필수의사제 도입을 추진하겠다”고 했다. 아울러 “중증, 응급을 비롯한 필수, 지역의료 수가를 대폭 개선하겠다”며 “비급여와 실손보험을 개편하여, 왜곡된 보상구조를 정상화하겠다”고 했다.

2024-08-29 10:52
김병환 "보험업권 신뢰 수준 아쉬워…국민경제 기여해야"

10월 25일부터 시행되는 실손보험 청구 전산화를 위해 보험사 대표들도 준비에 총력을 기울여 달라고 주문했다. 장기산업에 걸맞은 장기 리스크 관리도 요구했다. 김 위원장은 "새회계제도(IFRS17) 관련 개선과제의 경우 10월까지 검토를 마무리하고 10월 보험개혁회의에 상정해 올해 말 결산부터 적용하는 것을 목표로 하고 있다"면서 "첫 금리 인하가...

2024-08-28 10:00
"형사 절차 끝난 뒤 지급한 합의금은 운전자보험으로 보상 안 돼요"

교통사고처리지원금 특약은 실손형 보험으로, 실제로 지급하거나 지급을 약정한 금액을 보상하는 만큼 해당 금액을 초과해 지급하지 않는다는 점도 설명했다. 보험금 청구 시, 경찰서 또는 검찰청에 제출되었고 합의 금액이 명시된 형사합의서, 사고 및 피해 증명서류 등을 제출해야 한다고 덧붙였다. 금감원 관계자는 "도로교통법 등 관련 법규 강화에 따라...

2024-08-27 12:00
KB손보-모아데이타, AI 기반 보험 서비스 개발 나선다

앞으로 △보험금 부당 청구 탐지 및 사기 적발 △고객 맞춤형 보험 상품 개발 및 보장 제안 △실손보험 청구 간소화에 따른 데이터 정비 등 다양한 분야에서 협력할 예정이다. 최근 마이데이터 서비스 출시, 금융사 망분리 규제 완화, 실손보험 청구 간소화 시행 등 데이터 활용을 위한 정책적 환경이 조성되고 있다. 이에 따라 데이터 분석 및 활용에 강점을 지닌...

2024-08-20 09:07
비급여 규제 강화 예고…백내장 ‘다초점렌즈’ 수요 휘청일까

환자는 비급여 치료가 필요할 때를 대비해 민간 기업의 실손보험에 가입한다. 그간 일부 의료기관에서 급여인 백내장 수술 시 비급여인 다초점렌즈 삽입술을 함께 시행함에 따라 과잉치료 우려가 꾸준히 제기됐다. 실손보험 가입 환자는 비급여 수술을 받아도 보험금으로 비용을 충당할 수 있다. 따라서 병원에서 불필요하게 고가의 치료를 병행하도록 권하는...

2024-08-20 06:00
“건강보험 데이터, 민간 기업에 넘기면 의료 민영화 불가피”

류기섭 한국노총 사무총장은 “실손보험이 제2의 건강보험으로 자리잡으며 비급여 진료와 가계의료비 지출을 증가시켰고, 건강보험 보장성은 제자리 걸음이다”라며 “국민건강보험 빅데이터를 단지 돈벌이 수단으로 여기는 행태는 국민건강보험제도의 공공성과 전면으로 배치된다”고 지적했다. 한편 국민 대다수는 국민건강보험 빅데이터 개방에 반대하는 것으로...

2024-08-19 13:15
손보사, 또 실적 부풀리기 논란…당국 "연말까지 회계제도 개선"

김소영 금융위원회 부위원장은 이달 보험개혁회의에서 “연말까지 매월 회의를 개최해 판매채널, 회계제도, 상품구조 등의 종합 개선 방안을 검토하겠다”며 “최근 국민들의 관심이 높은 실손보험과 IFRS17 쟁점 사항의 경우 가급적 연말 전에 빠르게 개선방안을 도출·확정하겠다”고 말했다.

2024-08-15 16:10
1000여 개 중증수술 수가 '핀셋 인상'…비급여 손질 논의도 속도

정경실 보건복지부 의료개혁추진단장은 13일 의료개혁 특별위원회(의료개혁특위) 브리핑에서 ‘필수의료의 공정한 보상체계 확립 추진상황’과 ‘비급여·실손제도 개선 논의상황’을 발표했다. 정 단장은 “우리나라 수가 제도는 모든 개별 행위마다 단가를 정해 지불하는 ‘행위별 수가제’를 근간으로 하고 있다”며 “기본진료와 수술, 처치는 보상수준이 낮고...

2024-08-13 14:04
가입 인식 부족 외국인에 전담 설계사도 태부족[200만 보험 사각지대]

국내 실손의료보험에 가입한 외국인 가입자들의 손해율이 높아지고 있어서다. 국회 정무위원회 소속 강민국 국민의힘 의원실에 따르면 외국인 실손보험 손해율은 2022년 말 95.8%에서 지난해 7월 104.3%로 8.5%포인트(p) 상승하며 1072억 원의 손해액이 발생했다. 실제 중국 사회관계망서비스(SNS)에서는 한국 건강보험과 민영보험 빼먹는 법이 주요 정보 콘텐츠로 공유되기도...

2024-08-13 05:00
8월 말 의료개혁 1차 개혁안 발표…상급병원 구조전환 속도

1차 개혁방안에서 2026년도 의과대학 입학정원은 발표하지 않는다. 1차 발표에선 추계 시 고려사항, 주기, 절차 등 원칙을 중심으로 발표한다. 비급여 관리 강화방안, 실손보험 구조 개혁방안 등은 12월 2차 개혁방안에서 공개하며, 의료계의 반발이 큰 면허제도 선진화 방안, 미용의료 관리 개선방안 등은 내년부터 본격적으로 논의한다.

2024-07-31 14:09
[유주선 칼럼] 실손보험 문제점과 해결책은

수년간 대규모 적자 상태‘반 토막’ 난 판매 보험사“비급여 보장 축소해야종별 비급여도 세분화통원 ‘회당→일당’ 변경” 정부의 의대 정원증원 추진으로 야기되고 있는 의사 파업은 실손보험 비급여 논쟁으로 이어지고 있다. 필수의료 인력난의 원인이 실손보험 정책 때문이라는 것이다. 이러한 논의는 실손보험 비급여 체계의 전면 개편으로 전개되고 있다....

2024-07-27 10:00
서울대치과병원, 실손보험 청구 전산화 시스템 구축 나서

서울대치과병원은 실손보험 청구 전산화 시스템 구축 확산사업 참여기관으로 선정됐다고 26일 밝혔다. 보험개발원이 주관하는 이번 사업은 요양기관과 보험사 간 서류 전송대행 시스템 구축으로 국민 편의성과 건강 증진 도모는 물론, 실손보험 청구 전산화 시스템 오픈 시 원활한 서비스 제공을 위해 진행된다. 자체 전자의무기록인 EDR(Electronic Dental Record)을...

2024-07-26 08:36

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